むし歯の評価・記録方法が変わりました!

たけのやま歯科院長の山田です。

先日、歯科医師の私がチェックするときに言っている
「○番、赤、線!」みたいな暗号はなに?とご質問をいただきました!
実は1年ほど前から、むし歯の評価と記録方法を変更しております。
以前から通われている方は「なんか前と違う?」と思われているかもしれませんね。

これはヨーロッパのむし歯学の教科書”Dental Caries”にも紹介されている、
「Nyvad Criteria」という評価、記録方法を採用したものです。
nyvad
これまでの保険診療を行う上で必要な「歯式」での記録に加えて、
この評価、記録を追加しています。

この方法の特徴は、むし歯の「活動性」を評価・記録を行うことができることです。
むし歯の活動性というのは、
そのままだと悪くなりそうなものか、そのままでも変化しなさそうなものか、
というようなイメージです。

活動性で穴のあいていないむし歯は「赤、線」、
活動性で穴のあいてしまったむし歯は「赤、丸」、
非活動性で穴のあいていないむし歯は「青、線」、
非活動性で穴のあいてしまったむし歯は「青、丸」というように記録します。

たとえばこの写真の歯の真ん中の溝が白くなっているところは
初期のむし歯で、そのままだと悪くなってしまいそうな、「活動性のむし歯」です。
「赤、線」ですね。
2_2018.08.21_L228

ただし、この場合にまずすべきことは「削って詰める」ではありません!
なぜそこに「活動性のむし歯」があるのか?
それを考えて原因に対処する必要があります。

この場合は生えたばかりの永久歯なので
歯茎に隠れていて汚れが溜まりやすい状態であったこと、
これまで生えていた乳歯のさらに奥から生えてきた歯なので磨き残されやすいこと、
6歳前後で生えてくる歯なのでそれなりにお菓子やジュースなども摂る年齢になっていることなどが考えられます。
なのでまずすべきことは、それらの改善です。

一度習慣づいてしまった食生活を見直すのはときに大変ではありますが、
この子にはジュースを禁止していただき、ワンタフトブラシというブラシでピンポイントでケアすることなどを励行してもらいました。
SHOFU DENTAL DIGITAL CAMERA

その結果、「非活動性のむし歯」へと改善させることができました!
2_2019.03.06_L243
最初の写真と比べて、溝の白いところがマットな質感への変化しているのが分かるでしょうか。
こうなると「青、線」に記録が変わります。

このような「むし歯になりかけ」の状態を
今までの評価方法で記録するとどちらも「CO(シーオー)」という表記になってしまい、
その違いを表現することができません。

そのため、通常の保険診療の「歯式」で記録を行い、
さらに歯面ごとの「活動性の記録」を行う流れを採用し、
歯科衛生士と歯科医師でダブルチェックをして見落としを減らすことを実践しています。

活動性は「病変のあるところ」のみを記録していきますので、
何も問題ない方には、あたかも「何も検査していない」ように感じてしまうかもしれませんが、
そうではないのでご安心ください!(笑)

地域の皆さまの歯を守るために、
有効だと思われる知見は今後も積極的に導入してまいります!
a一昨年のロンドンにて、Nyvad criteriaの考案にも携わられたKidd先生と。

当院へ営業活動をされる業者の皆様へのお願い

たけのやま歯科院長の山田です。

新型コロナウイルス感染症の拡大状況を鑑みまして、業者の皆様へのお願いです。
いつも私達の診療を支え、様々な提案をしてくださることに感謝しております。
ですのでとても心苦しい思いでございますが、
当面の間は当院にお越しになっての営業活動は固くお断りさせていただきます。
ご連絡無くお越しになることは絶対におやめください。

私達も、患者さんと自分たちの家族以外と接する機会を極力減らし、
自分たちだけでなく皆さんの身を守るために、できうる限りの行動を考えて実践しております。

お電話をいただくこともございますが、基本的には電話対応は診療時間中のみとなりますので、
しっかり時間をお取りして対応をさせていただくことができません。
私達に連絡をくださる際には、まずはホームページのメールフォームよりお問い合わせいただけますと幸いです。
ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。

年末年始の休診のお知らせ。

たけのやま歯科院長の山田です!

当院の年末年始の休診は、
12/27(日)〜1/5(火)までとさせていただきます。
1/6(水)より通常通り診療いたします。

今年も本当にお世話になりました。
例年とは異なりCOVID-19拡大による年末年始の行動に自粛を求められる中ではございますが、皆様も大切な方々とゆっくりとお過ごしください。

来年もどうぞよろしくお願いいたします!

【診療時間変更のお知らせ】

たけのやま歯科院長の山田です。

重要なご連絡です。

たけのやま歯科は、開業時から現在まで診療時間を19時までとしておりましたが、
令和2年10月より、診療時間を1時間短縮し、18時までとさせていただくことを検討しております。

新型コロナウイルス感染症の拡大を受け、
1ヶ月間緊急性の高い方を除いて基本的に休診とさせていただいたり、
当院も今までにない経験をしてまいりました。
みなさまもそれぞれに大変な中、
私たちにあたたかいお声がけをたくさんいただき、本当に感謝しております。
おかげさまで徐々に新しい診療体制が整いつつあります。

それに伴いまして、従業員の働き方についても見つめ直しました。
現在の労働基準法では週40時間、1日8時間の労働時間が上限となっております。

人間はそんなに長時間集中して働けるものなのか?
医療従事者でありながら、健康に対しギリギリの働き方で良いのか?
子どもたちの生活リズムが大切とお伝えしながら、遅い時間に来院してもらうのはどうなのか?

人生において大事なことは何か?

休診とさせていただいていた間、本当に色々なことを考えました。

また、診療を再開してから、
本当にありがたいことに、
予防的な処置内容の方、メンテナンスの方が、
感染予防にご協力いただきながらのご来院を比較的早期に再開してくださりました。
私たちも従前より歯科疾患は治療よりも管理の方が大切であることをお伝えしておりましたが、
地域のみなさまにその認識がなされていることを本当に嬉しく思いました。

これをふまえ、今後はより予防的処置を受けやすくしていただくために、
メンテナンスやMyobrace治療を始めとする発育支援に関する診療の予約枠の拡大を行い、
そのための人材確保と教育に力を注ぐことを決定いたしました。

それとともに従業員が自らの健康管理をしやすい環境を整え、
業務時間以外の時間も大切にできるように、
診療時間を短くし、診療枠は増枠するという方針で動き始める決断をいたしました。

これまでご予約が取りづらかったメンテナンスやMyobrace治療も
診療枠の増枠により徐々に取りやすくなる見込みです。

最終枠は、1時間枠の場合17時、30分枠の場合は17時半が最終受付時間となる予定です。

遅い時間帯のご来院をご希望の方にはご不便をおかけいたしますが、
何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。

これからも医療人としてあるべき姿を考え、
地域のみなさまとともに歩んでまいりたいと思います。

【お盆の休診のお知らせ】&【子ども向けオンライン授業イベントのお知らせ】

たけのやま歯科院長の山田です。

うっかりお盆休みの期間のお知らせを投稿するのを忘れたまま
お盆休みになってしまいました・・・(汗)
気をつけます。

本年のお盆の休診は8/16までとさせていただき、
8/17から通常通り診療させていただきます。

このお盆休みを利用して、
いまなかなか外出もしづらい子どもたちのために、
楽しみとして、これからの未来のためのきっかけづくりとして、
歯科医師、歯科衛生士がおくる「オンライン授業」の企画をいたしました!

その名も「未来日歯」。

チラシ-3 (1)
チラシ-3 (2)

演者は私だけでなく、
歯科医師で社長、歯科医師でプロレスラー、歯科衛生士で社長、そして歯科衛生士でYoutuberなど、
異色の肩書きの持ち主が勢揃いいたします!

そして内容も歯の話というよりも、
歯科を職業としている理由や、
好きなことを仕事にすること、
仕事をしているうちに見つけた夢、
仲間のつくりかたなど、
人生において大事なことを子どもたちに伝えたいという思いで発信いたします。

対象は小学校中学年〜中学生くらいをイメージしています。

参加費は無料、Zoomを使用したオンラインセミナーですので
どこからでもご参加可能です!

たくさんの子どもたちの参加をお待ちしております!!!

お申し込みはこちらから!

診察券アプリ導入のお知らせ

たけのやま歯科院長の山田です。

今月より、診察券アプリ「my Dental」の導入を開始いたしました!
これにより受付での診察券の受け渡しがなくなり、
アプリ上でチェックイン、予約時間の確認、医院からのお知らせなどを受け取ることが可能になります。
また、ご家族全員分の情報を登録することも可能です。

さらに、現在はまだ実装はされていませんが、
患者さんそれぞれのお口の検査結果などの情報に加えて、
お口の写真など今まで紙でお渡ししていた情報も全てアプリ上で共有することが可能になります!
これにより、
「なんか黒いところがあるけど前はどんな感じだったっけ?」
とか
「どこにむし歯になりかけのところがあったんだっけ。」
という疑問も、アプリで簡単に確認できるようになります!

私はこういうアプリを「予防アプリ」として7年以上前から実現を夢見てきました。
いよいよそれがカタチになりつつあります。

また、新型コロナウイルス感染症拡大を受けて開始したオンライン相談についても、
ウェブからご予約いただくことが可能になりました。
(診察予約については今のところ初めて受診される方限定です。オンライン相談はどなたでもご予約可能です。)

これに伴い、現行のリライトカード式の診察券は6月末をもって廃止となります。
アプリがご利用できない方につきましては、
ご予約時間を書いた紙をお渡しする形で対応させていただきます。

次回ご来院の際は、あらかじめアプリをダウンロードしていただけますと助かります!
Apple StoreまたはGoogle playより「my Dental」と検索していただくと表示されます。

色々とお手数をおかけしてしまいますが、
これからも皆様に有用なカタチを模索し、お届けしてまいります!
アプリ

たけのやま歯科における『新しい生活様式』

たけのやま歯科院長の山田です。

たけのやま歯科では緊急事態宣言発令前の4/6より一部休診を行い、緊急性の高い内容に限定して診療を行ってまいりました。
愛知県は引き続き5/31まで延長されることとなりましたが、地域のみなさまの口腔衛生管理をこれ以上引き延ばすことへの懸念と、日進市内は地域のみなさまのご協力もありPCR検査において陽性となった方は1名にとどまっていることを鑑み、当初の緊急事態宣言解除予定日である本日、新しい生活様式に準じた診療様式を考案し、明日、5/8より通常診療を再開することを決定いたしました。

当院は新型コロナウイルス感染症拡大前よりスタンダードプリコーションを可能な限り徹底しておりましたので、引き続き診療の際には滅菌できるものは滅菌を、できないものは患者さんごとに廃棄することを徹底するとともに、手洗いの徹底、エアロゾルが発生する処置を極力控え、どうしても発生させてしまう処置を行う際にはフェイスシールドやゴーグル、口腔外バキュームを使用し、換気の徹底、医療用空気清浄機を最大出力で使用するなど可能な限りの対策を行ってまいります。

来院されるみなさまにおきましては、来院前にご検温いただき、発熱や風邪症状などのある場合はお電話かLINEでご連絡のうえ、ご来院をお控えください。また、発熱や風邪症状のある方と接触された場合や2週間以内に海外渡航歴のある場合もご来院をお控えいただきますようお願いいたします。
ご来院の際は、お付き添いの方を含めまして極力最少人数でお越しいただき、受診される方以外がお待ちの際はお車でお待ちいただきますようお願い申し上げます。
受診される前には、専用の問診票へのご記入とアルコール消毒剤による手指消毒をお願いしております。アルコールにアレルギーのある方はお申し出ください。
待合室においてはソファの配置を変えて極力距離を離してお待ちいただけるように配慮させていただきます。ウッドデッキもご使用いただけます。

託児につきましても通常通りお受けしてまいりますが、同じ時間帯にはひと家族のみとし、
連続しないように時間を空けて対応させていただきますので少々予約が取りづらいかもしれません。

本来カウンセリングルームで行っていた問診や指導については、
比較的スペースが広く換気のしやすい診療室やエルクルームを使用させていただき、
オンラインで対応可能なものはzoomなどの動画通信を使用してご来院いただかなくてもお受けいただけるようにしております。
LINEでのご相談も引き続き対応いたしますのでご利用ください。

今後は極力感染を拡げないようにするために、診察券のアプリ化、カード決済の導入なども検討しております。
なにかとご不便をおかけする場面もあるかと存じますが、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。

本来、歯科診療において「不急」なものはあれど「不要」なものはございません。
私達もできうるかぎりの対策を取りながら、みなさまの健康に寄与できますよう尽力してまいります!

IMG_5294

オンライン対応について

たけのやま歯科院長の山田です。
一部休診につきまして、ご不便をおかけし申し訳ありません。
愛知県にも緊急事態宣言が出され、まさにいまが感染拡大を止めるラストチャンスとなっています。
みなさまも、まずはご自身の身を守るために、そしてこれ以上ひとりも感染させないために、
GW明けまでは行動の自粛を心がけていきましょう。

さて、とはいえずっとおうちにいたままではストレスも溜まってしまうことでしょうし、
お口に関するお悩みが出てくることもあるでしょう。

たけのやま歯科ではこの期間中にも何かできることはないかと考え、
まずはLINEでのオンライン相談窓口の設置を決定いたしました!
https://lin.ee/pVomjFl
友だち追加
M

電話するほどではないけど、メールするにもめんどくさいな、というようなときにも、
お気軽にご相談ください!
基本的に診療は行なっておりませんが、
私やスタッフは人数を減らして出勤しておりますので、なるべく速やかにお返事をさせていただきます。

また、動画通話を使用し、
オンライン母親教室、
オンライン離乳食相談、
オンラインBLW講座、
オンラインMyobrace相談、
オンラインMFTなども対応可能です!

こちらをご希望の場合は、お電話かメール、LINEからお問い合わせください。

ZoomやSkypeなど、使いやすいものをご指定いただき、なるべくご希望に沿った形でご提供いたします。
ただ、これらのオンライン媒体を使用する場合、
情報の機密性が保たれるかはそれぞれの媒体のセキュリティに依存する側面がございますので、
そのことについては予めご了承ください。

人との接触を減らさなければいけないと分かってはいても、ずっとおうちにいては煮詰まってしまいます。
ぜひ、気晴らしのつもりでも全然構いませんので、お気軽にご相談ください!
私もずっとカウンセリングルームにこもっていて、煮詰まってきておりますので(笑)

IMG_3568

【一部休診のお知らせ】

たけのやま歯科は新型コロナウイルス感染症(COVID-19)拡大を受け、本日より自主的な一部休診を行います。
平時からご利用いただいている方々には、大変ご迷惑をおかけいたします。

すでにご予約をいただいている方々にはこちらからご連絡をいたしますので、ご理解の程、よろしくお願いいたします。
なお、緊急性の高い方に限り対応させていただきます。
定期メインテナンスは延期させていただき、何かしらの処置をご希望の際はまずお電話でご相談ください。
診療時間につきましては、
午前10:00〜13:00、
午後14:30〜17:00までとし、お電話でのご相談も受付いたします。

一部休診を行う理由としましては、
①感染拡大の防止
②医療リソースの温存
の二点です。

当院では平時より感染に対する標準予防策を徹底しており、
現在のところ感染者の発生があったわけではありませんが、
地域の感染を広げないためには、診療の縮小・自粛が必要であると判断いたしました。

また、現在東京都では医療崩壊の危機に瀕する状態にあり、愛知県でも感染経路が不明の感染者が増加しております。
PCR検査結果の数値は1,2週間前の状況を表すものであり、愛知県もすでに同様の状況になりつつあると予想されます。
当院でも、マスクやグローブ、アルコール消毒液などの平時から必要なリソースが入手困難となってきております。
一般のご家庭でもご不便、ご不安をお感じのことと思いますが、
今後の医療を守るために、コロナウイルスと対峙する最前線の方々に優先して使用していただくほうが良いと考えました。

当院はまもなく、開院して6年になります。
地域密着型の予防管理を中心とする医院として、地域のみなさまのおかげでここまで歩んでまいりました。
休診における経済的損失におきまして経営者として不安もありますが、
スタッフを守り、そのご家族、そしてお世話になっております地域のみなさまの命を守るために、
この判断が最善であると考えました。

5/7までは一部休診をさせていただきます。
それ以降についてはまた状況をみて、更新いたします。

大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解の程よろしくお願いいたします。

たけのやま歯科 山田翔

当院の感染症対策について

たけのやま歯科院長の山田です。

新型コロナウイルス感染症が拡大をみせており、皆様もご不安のことと思います。
当院では開院当初より感染症に対する標準予防策を徹底しており、
滅菌できるものは滅菌(最高水準のクラスB滅菌器使用)を、できないものは使い捨てをしております。

歯面研磨用ブラシや歯に風を当てる器具の先端、唾液を吸う排唾管なども使い捨て、
グローブは患者さんごとに交換するだけでなく汚れるたびに捨て、
使用した歯ブラシはプレゼントしています。
(安価なものを採用していますので、ご自身に合った歯ブラシについては歯科衛生士にご相談ください。)

待合室や治療室には医療用空気清浄機を設置しています。
IMG_3691IMG_8324

当院にはウッドデッキスペースもございますので、待ち時間は外で待つことも可能です。

医療機関として当然のことですから、ことさらにアピールすることはこれまでありませんでしたが、
今はご不安になられていらっしゃる方も多いかと思いますのでお伝えしようと思いました。

ただ、これらの対策をとっていても、
新型コロナウイルスに関しては絶対に感染しないと言い切ることは困難です。

次の症状がある方はご来院の前に、まずお電話でご相談ください。

・風邪の症状や37.5°C以上の発熱が4日以上続いている (解熱剤を飲み続けなければならないときを含みます)
・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある
・発熱やせき症状のある方と接触した方
・2週間以内に海外渡航歴のある方

また、国内でのマスクの供給体制が整わず、
当院はスタッフにつきましては在庫分でまだなんとかなっておりますが、新たに入手することは困難な状況です。
大学病院などでもマスクがじゅうぶんに行き渡らず、危機的な状況にあります。

皆様もお困りのことと存じますので、お手持ちのマスクの滅菌サービスを始めました!
※現在一部休診のため中止しております(4/6)。
91425151_2887030724668712_5900592076025757696_n

マスクは基本的には滅菌して使い回すものではありませんが、
そもそも予防的に使用する際の効果は限定的です。
ただこの季節、花粉症などで使用されたい方もいらっしゃるでしょうし、
使い回す際には清潔に保たなければ逆効果です。
お困りの方は、こちらのサービスをご利用ください。

マスクを清潔に保ち、一度つけたらマスク表面には触れないようにして、
外すときには耳かけ部分から外すようにしてくださいね。

この状況を、皆様と一緒に乗り切っていきたいと考えています。
地域の皆様になにかできることはないか今後も考えていきますので、
なにか皆様からもご提案がございましたらぜひお気軽にお知らせください!